{"id":166,"date":"2023-09-13T19:40:14","date_gmt":"2023-09-13T19:40:14","guid":{"rendered":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/?page_id=166"},"modified":"2024-01-29T13:41:36","modified_gmt":"2024-01-29T13:41:36","slug":"que-es-un-trastorno-de-personalidad","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad?"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Trastorno L\u00edmite de la Personalidad<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Quisi\u00e9ramos introducir la explicaci\u00f3n de este diagn\u00f3stico mencionando que nos parece importante entregar una comprensi\u00f3n clara del termino \u201cTrastorno de la Personalidad\u201d, ya que puede sonar negativo y cr\u00edtico. Los trastornos de personalidad descritos en el DSM-V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), se caracterizan por ser a largo plazo, duraderos y por presentar dificultades en el sentido subjetivo e interno de identidad de la persona y dificultades cr\u00f3nicas en sus relaciones interpersonales.<\/p>

Los distintos trastornos de personalidad tienen caracter\u00edsticas superpuestas, esto lleva a que la mayor\u00eda de las personas con este diagn\u00f3stico presenten una mezcla de esos estilos. Uno de los aspectos m\u00e1s importantes que caracterizan esta patolog\u00eda es cuando las personas viven cualquiera de esos estilos con cierta consistencia e inflexibilidad, de tal manera que causa un cierto nivel de angustia en la vida emocional e interpersonal.<\/p>

Existen diferentes subtipos de pacientes con TLP, cada uno con diferentes conjuntos de caracter\u00edsticas primarias o m\u00e1s problem\u00e1ticas. Algunos pueden ser m\u00e1s impulsivos y abiertamente enojados de manera inapropiada, mientras que otros pueden estar m\u00e1s \u00abbajo el radar\u00bb, caracterizados m\u00e1s prominentemente por la sensaci\u00f3n de vac\u00edo, temores de abandono, sentimientos suicidas y cambios m\u00e1s sutiles en su experiencia de los dem\u00e1s, desde la idealizaci\u00f3n de los dem\u00e1s, a sentirse m\u00e1s silenciosamente devaluados o despectivos hacia ellos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

En t\u00e9rminos de una visi\u00f3n general del TLP, este se comprende como un trastorno que presenta dificultades en cuatro \u00e1reas: 1) las emociones tienden a ser intensas y r\u00e1pidamente cambiantes; 2) las relaciones tienden a ser conflictivas y tormentosas; 3) puede haber comportamientos impulsivos, autodestructivos o contraproducentes; y 4) se evidencia una falta de un sentido de identidad claro y coherente (este \u00faltimo problema puede ser la base de todos los anteriores).<\/p>

Desde la psicoterapia basada en la transferencia, los problemas en la identidad del paciente, la propensi\u00f3n a respuestas emocionales intensas, lo que conducir\u00eda a dificultades en la vida interpersonal del paciente y los otros s\u00edntomas del TLP, se explican mejor por una \u00abdivisi\u00f3n\u00bb o \u201cescisi\u00f3n\u00bb, en el sentido de uno mismo y de los dem\u00e1s. Con esto nos referimos a la \u00abestructura psicol\u00f3gica dividida\u201d, en la que diferentes formas contradictorias de pensar sobre uno mismo y los dem\u00e1s se manifiestan en diferentes momentos, o de diferentes maneras, pero rara vez, si es que alguna, al mismo tiempo. Por ejemplo, un paciente puede presentarse como moralmente r\u00edgido, muy preocupado por el comportamiento adecuado y respetuoso, pero en otras ocasiones se involucra en pr\u00e1cticas morales cuestionables y se comporta de manera provocativa e inapropiada. O un paciente puede presentarse como muy callado y tranquilo, describiendo un historial de malos tratos por parte de los dem\u00e1s, pero puede, a veces, demostrar un comportamiento hostil y despectivo hacia los dem\u00e1s. Otro paciente puede presentarse como autosuficiente, arrogante, un \u00absabelotodo\u00bb, que rechaza todo lo que el terapeuta tiene para ofrecer, mientras que el terapeuta sabe por la historia y la fuente de referencia que el paciente ha sufrido recientemente una depresi\u00f3n fugaz y tendencias suicidas en virtud de una serie de fracasos ocupacionales.<\/p>

A medida que los aspectos conflictivos de la experiencia se vuelven conscientes, el terapeuta ayuda al paciente a tolerar las emociones dolorosas t\u00edpicamente asociadas con tal toma de conciencia. En este proceso, las visiones conflictivas de uno mismo y de los dem\u00e1s se integran mejor en la experiencia subjetiva, lo que lleva a un funcionamiento psicol\u00f3gico m\u00e1s flexible, adaptativo, a la resoluci\u00f3n de los problemas y s\u00edntomas que se presentan.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Trastorno Narcisista de la Personalidad<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La propuesta actual del DSM V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), pone un nuevo \u00e9nfasis en las estructuras y los mecanismos relacionados con las deficiencias del yo y las relaciones interpersonales en todos los trastornos de la personalidad, incluido el TNP. Se cree que los trastornos narcisistas involucran 1) Deficiencias en la identidad, caracterizadas por un patr\u00f3n o estilo espec\u00edfico de experiencias personales poco realistas, incluidas valoraciones personales particularmente exageradas; grandiosidad expresada de forma encubierta o abierta (sensaci\u00f3n exagerada de superioridad o inferioridad o cambios entre los dos); y, en algunos pacientes, una dependencia excesiva de otros para moldear el sentido de identidad y autodefinici\u00f3n del paciente; 2) Deficiencias en el funcionamiento interpersonal, particularmente el uso de otros para la regulaci\u00f3n de la autoestima; relaciones superficiales, carentes de empat\u00eda y dise\u00f1adas para satisfacer la necesidad de admiraci\u00f3n, atenci\u00f3n y validaci\u00f3n del paciente; y el antagonismo en oposici\u00f3n a la amabilidad en las relaciones (que se muestra asociado con el trastorno de personalidad narcisista en los ensayos de campo del DSM-5). Tales dificultades en la regulaci\u00f3n de la agresi\u00f3n junto con otras deficiencias en el funcionamiento personal e interpersonal de las personas con TNP se derivan de una configuraci\u00f3n particular de las representaciones del objeto y del yo, el yo grandioso patol\u00f3gico, que implica una condensaci\u00f3n del yo ideal, el otro ideal y el yo real. Tal estructura del yo excluye la posibilidad de entablar relaciones en profundidad: hay un \u00abdesmantelamiento\u00bb de las relaciones con los dem\u00e1s debido a la devaluaci\u00f3n cr\u00f3nica de los dem\u00e1s. Los afectos negativos, en particular los aspectos devaluados del yo, se escinden, niegan y proyectan en los dem\u00e1s, lo que genera antagonismo hacia los dem\u00e1s y una sensaci\u00f3n interna de vac\u00edo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La experiencia cl\u00ednica relacionada con el tratamiento de pacientes con patolog\u00eda narcisista grave sugiere que esta poblaci\u00f3n de pacientes se encuentra entre los m\u00e1s refractarios al tratamiento dentro del espectro de trastornos de la personalidad. Estudios recientes han sugerido que los pacientes con Trastorno Narcisista de la Personalidad (NPD, por sus siglas en ingl\u00e9s) ahora representan alrededor del 6,2 % en las muestras de la comunidad (Dhawan et al. 2010) y hasta el 35,7 % de las poblaciones cl\u00ednicas (Zimmerman et al. 2005). Tambi\u00e9n hay algunos indicios de que el NPD es m\u00e1s frecuente entre los adultos j\u00f3venes en los EE. UU. (Stinson et al. 2008), y que los rasgos de personalidad narcisista en la poblaci\u00f3n de adultos j\u00f3venes no cl\u00ednicos est\u00e1n en aumento (Twenge & Campbell 2009). Adem\u00e1s, numerosos estudios han demostrado un alto grado de co-ocurrencia de NPD con otros trastornos del Eje II, especialmente del grupo B (trastornos l\u00edmite, antisociales, histri\u00f3nicos de la personalidad) y trastornos del Eje I, particularmente trastornos afectivos (depresi\u00f3n unipolar y bipolar), trastornos por consumo de sustancias, trastornos de ansiedad y trastornos alimentarios (Fossati et al. 2000, Simonson & Simonson 2012, Zimmerman et al. 2005).<\/p>

Un aspecto que complica este cuadro diagn\u00f3stico es el hecho de que el narcisismo patol\u00f3gico abarca un espectro de patolog\u00edas desde niveles de organizaci\u00f3n neur\u00f3ticos hasta lim\u00edtrofes. Debido a esto, se ha prestado cada vez m\u00e1s atenci\u00f3n a la conceptualizaci\u00f3n de los trastornos narcisistas como trastornos dimensionales con diversos grados de patolog\u00eda de las relaciones personales y objetales, reflejadas en los borradores actuales del DSM-5 (www.dsm-5.org; Bender et al. 2011).\u00a0 El alto nivel de comorbilidad junto con la creciente atenci\u00f3n a los aspectos dimensionales y categ\u00f3ricos de los trastornos de la personalidad sugieren que la patolog\u00eda narcisista puede ser un factor importante en todo el espectro de los trastornos de la personalidad (Ronningstam, 2010, 2011).<\/p>

La psicoterapia centrada en la transferencia (TFP) es un enfoque psicodin\u00e1mico de la psicoterapia desarrollado para tratar a pacientes con una variedad de trastornos de la personalidad en diferentes niveles de gravedad, incluidas las personas con NPD. Las personalidades lim\u00edtrofes y narcisistas comparten caracter\u00edsticas estructurales centrales, espec\u00edficamente, la patolog\u00eda de la identidad, respaldada por la operaci\u00f3n de estrategias defensivas \u00abprimitivas\u00bb para el manejo inconsciente de estados del yo y afectos intolerables. El enfoque central de la TFP es la identificaci\u00f3n y denominaci\u00f3n de representaciones distorsionadas y desadaptativas del self, junto con sus representaciones objetales distorsionadas complementarias, al servicio de la interpretaci\u00f3n y, en \u00faltima instancia, la resoluci\u00f3n de la escisi\u00f3n y otras operaciones defensivas primitivas que impiden una evaluaci\u00f3n diferenciada, integrada y m\u00e1s realista de uno mismo y de los dem\u00e1s. Adem\u00e1s, dado que la TFP enfatiza la identificaci\u00f3n con los polos del yo y del objeto de las d\u00edadas relacionales de objeto que componen el mundo interno (por ejemplo, yo grandioso, otro devaluado; yo vulnerable, otro idealizado), tambi\u00e9n es eficaz para abordar las diferentes presentaciones fenot\u00edpicas, formas de expresi\u00f3n y\/o estados mentales fluctuantes de grandioso a vulnerable, de arrogante\/con derecho a deprimido\/agotado que pueden caracterizar los trastornos narcisistas de la personalidad (Cain et al. 2011, PDM Task Force 2006).<\/p>

Los pacientes con TNP\/TLP pueden distinguirse de los pacientes con TLP sin TNP en una variedad de dimensiones cl\u00ednicas que incluyen: 1) un patr\u00f3n particular de comorbilidad con otros trastornos AXIS II (histri\u00f3nico, antisocial, esquizopt\u00edpico y paranoico) y 2) modelos distintivos de funcionamiento interno del apego (Diamond et al. en prensa). En resumen, las personas con NPD\/BPD se caracterizan por representaciones de apego que incluyen la devaluaci\u00f3n desestimatoria de las relaciones de apego, la preocupaci\u00f3n por la ira no resuelta sobre las primeras experiencias de apego, que a menudo oscilan entre estos dos estados mentales contradictorios con respecto al apego, lo que ayuda a comprender las fluctuaciones, resistencias y transferencias narcisistas que hacen que estos pacientes sean tan dif\u00edciles de tratar.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Trastorno de Personalidad en Adolescentes<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Los estudios epidemiol\u00f3gicos disponibles sugieren que la prevalencia del TLP en la poblaci\u00f3n general de adolescentes se sit\u00faa en torno al 3% (Zanarini, et al., 2008; Chanen & McCutcheon, 2008). Aunque las muestras cl\u00ednicas son heterog\u00e9neas, se observa un aumento de la prevalencia del TLP seg\u00fan la gravedad del cuadro cl\u00ednico y el tipo de atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica recibida en los servicios de adolescentes. El 11% de los adolescentes ambulatorios han recibido un diagn\u00f3stico de TLP (Chanen, et al., 2004), entre el 19% y el 53% de los adolescentes hospitalizados (Sharp et al., 2012; Ha, Balderas, Zanarini, Oldham, & Sharp , 2014), un 62% en adolescentes suicidas hospitalizados (Knafo, Guil\u00e9, Breton, et al., 2015), y hasta un 78% en adolescentes que acuden a urgencias por conductas suicidas (Greenfield, Henry, Lis, et al., 2015 ). Dentro de otras categor\u00edas de trastornos de la personalidad (TP), las tasas de prevalencia oscilan entre el 10 y el 15 % dentro de este grupo de edad (Feenstra, Busschbach, Verheul y Hutsebaut, 2011; Johnson & al., 2005). Los datos longitudinales muestran un aumento normativo en los rasgos de TLP despu\u00e9s de la pubertad y alcanzan una prevalencia m\u00e1xima en la edad adulta temprana y luego disminuyen en las d\u00e9cadas posteriores (Chanen, 2012; Shiner, 2009; Tackett, Balsis, Oltmanns y Krueger, 2009; Cohen, Crawford, Johnson, y Kasen, 2005). Sus manifestaciones son en su mayor\u00eda cambios de humor marcados, inestabilidad afectiva, agresi\u00f3n e impulsividad, incluyendo autolesiones, intentos de suicidio y abuso de sustancias. Existe evidencia irrefutable de que los diagn\u00f3sticos de trastorno de personalidad en adolescentes tienen validez y estabilidad en el tiempo (Chanen & Kaess, 2012; Cohen, Crawford, Johnson, & Kasen, 2005; Sharp & Fonagy, 2015).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

A pesar de la evidencia convergente de que los trastornos de la personalidad surgen en la infancia y son claramente evidentes en la adolescencia, los m\u00e9dicos se han mostrado reacios a dar el diagn\u00f3stico antes de los 18 a\u00f1os. Esto se ha debido en parte a la preocupaci\u00f3n de que estos comportamientos podr\u00edan ser normativos en ni\u00f1os y adolescentes, y parte de la adolescencia normal, as\u00ed como tambi\u00e9n a que el diagn\u00f3stico podr\u00eda conducir a una estigmatizaci\u00f3n innecesaria. El trabajo de promoci\u00f3n de pioneros como P. Kernberg (1997; Kernberg, Weiner y Bardenstein, 2000) y la investigaci\u00f3n durante la \u00faltima d\u00e9cada (Miller, Muehlenkamp y Jacobson, 2008; Chanen y McCutcheon, 2008; Chanen y Kaess, 2012) han hecho mucho para disipar estas preocupaciones y es evidente que se puede observar una constelaci\u00f3n de s\u00edntomas tipo TP en ni\u00f1os y adolescentes. Adem\u00e1s, es evidente que es poco probable que las dificultades de personalidad se resuelvan sin intervenciones espec\u00edficas desarrolladas expl\u00edcitamente para tratar a los adolescentes con trastornos de personalidad.<\/p>

La estigmatizaci\u00f3n de los adolescentes con este diagn\u00f3stico sigue siendo una preocupaci\u00f3n real, y queda mucho por hacer para abordarla a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n del personal de salud mental, as\u00ed como mediante la disponibilidad de tratamientos dise\u00f1ados para abordar los desaf\u00edos que enfrentan los adolescentes.<\/p>

La Psicoterapia Focalizada en la Transferencia para Adolescentes (TFP-A) es una adaptaci\u00f3n de la Psicoterapia Focalizada en la Transferencia (TFP) para adultos que padecen trastornos l\u00edmite de la personalidad (Yeomans, Clarkin & Kernberg, 2015; Clarkin, Yeomans, & Kernberg, 2006). Se basa en un enfoque psicoanal\u00edtico de relaciones objetales desarrollado por Kernberg (1985,1993), as\u00ed como en la teor\u00eda del desarrollo y la investigaci\u00f3n emp\u00edrica (Clarkin, Levy, Lenzenweger y Kernberg, 2004; Clarkin y Posner, 2005; Doering et al., 2010). ; Levy et al., 2006). En este tratamiento, los TP se ven como una perturbaci\u00f3n en el proceso de formaci\u00f3n de la identidad. La adolescencia, que es el per\u00edodo de desarrollo fundamental para la formaci\u00f3n de la identidad y la consolidaci\u00f3n de la personalidad (Erikson, 1968), se considera, por lo tanto, un per\u00edodo sensible para intervenir.<\/p>

Caracter\u00edsticas y Objetivos de la TFP-A<\/strong><\/p>

La especificidad de la psicoterapia centrada en la transferencia para los trastornos de la personalidad en adolescentes (TFP-A) incluye un enfoque en facilitar la integraci\u00f3n de la identidad y la consolidaci\u00f3n de la personalidad a trav\u00e9s de: 1) abordar las relaciones objetales patol\u00f3gicas dominantes a medida que se activan y se manifiestan en las interacciones aqu\u00ed y ahora con el terapeuta; 2) elaboraci\u00f3n de un contrato con los adolescentes para ayudarlos a reducir, contener y, en \u00faltima instancia, controlar la actuaci\u00f3n, estimulando la curiosidad sobre sus motivaciones y priorizando la mentalizaci\u00f3n sobre s\u00ed mismos y los dem\u00e1s, as\u00ed como sobre las consecuencias de sus acciones y su futuro; 3) un enfoque espec\u00edfico para apoyar a los padres, facilitar su colaboraci\u00f3n y reducir su injerencia, as\u00ed como crear un espacio mental para el adolescente donde pueda desarrollar su autonom\u00eda y asumir gradualmente la responsabilidad de sus dificultades. En esencia, el trabajo con los padres ayuda a los padres a usar su autoridad cuando sea apropiado y cuando los adolescentes est\u00e1n potencialmente en peligro, pero tambi\u00e9n ayuda a los padres a dar un paso atr\u00e1s para facilitar la separaci\u00f3n y la individuaci\u00f3n y para disminuir el conflicto, la agresi\u00f3n abierta, las batallas por el poder y el control que puede descarrilar el trabajo y el progreso terap\u00e9utico; y 4) un \u00e9nfasis en la interpretaci\u00f3n de las reacciones de transferencia y contratransferencia con el fin de identificar las representaciones divididas de uno mismo y de los otros que se consideran un impedimento para el flujo de los procesos de desarrollo y socavan la consolidaci\u00f3n de la personalidad, as\u00ed como el uso adaptativo de las capacidades de mentalizaci\u00f3n para afrontar los retos de la adolescencia y del futuro.<\/p>

Los principales cambios en la estructura de personalidad se refieren a los componentes de la personalidad (autoimagen, ideal de s\u00ed mismo y autoestima, as\u00ed como moral y \u00e9tica, sexualidad y erotismo, preocupaci\u00f3n y deseos de reparaci\u00f3n) que deben consolidarse. Los desaf\u00edos del desarrollo incluyen volverse m\u00e1s independientes de la familia, establecer sus propias redes sociales, el desarrollo de relaciones rom\u00e1nticas y de pareja, al mismo tiempo que clarifican las metas futuras de vida y carrera y las persiguen con determinaci\u00f3n. En contextos de disfunci\u00f3n o desorganizaci\u00f3n familiar, enfermedad mental de los padres, abuso de sustancias y violencia o donde hay poco apoyo familiar, los adolescentes sin patolog\u00eda de la personalidad tambi\u00e9n pueden tener dificultades para enfrentar con \u00e9xito los desaf\u00edos de la adolescencia, pero generalmente son receptivos y receptivos a la ayuda cuando esto es necesario. Para distinguir e identificar la patolog\u00eda de la personalidad, es importante que los m\u00e9dicos consideren el historial de desarrollo de los pacientes adolescentes, as\u00ed como su funcionamiento actual con la familia y los compa\u00f1eros, en la escuela o el trabajo, al mismo tiempo que est\u00e1n bien informados sobre los problemas de desarrollo y los cambios estructurales espec\u00edficos de la adolescencia. Esto proporciona un marco que facilita la comprensi\u00f3n del desarrollo del sentido de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s del adolescente, el proceso de formaci\u00f3n de la identidad, a medida que se desarrolla la separaci\u00f3n de la familia y la entrada en el mundo adulto. Los fracasos radicales al enfrentarse a los desaf\u00edos normativos de la adolescencia y la manifestaci\u00f3n de estructuras internas inmaduras son caracter\u00edsticas de los trastornos de la personalidad de los adolescentes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Personalidad Neur\u00f3tica <\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La psicoterapia din\u00e1mica para la patolog\u00eda de la personalidad de nivel superior (DPHP) (Caligor, Kernberg y Clarkin, 2007) se deriva de la psicoterapia centrada en la transferencia (TFP), con modificaciones introducidas para optimizar el tratamiento de la patolog\u00eda de la personalidad en el extremo m\u00e1s saludable del espectro de gravedad. DPHP se recomienda para el tratamiento de los trastornos de personalidad dependiente, histri\u00f3nico y narcisista que funcionan mejor, as\u00ed como para los trastornos de personalidad obsesivo-compulsivo, depresivo, hist\u00e9rico y evitativo. Estos individuos estar\u00edan organizados en un nivel neur\u00f3tico o l\u00edmite alto de organizaci\u00f3n de la personalidad.<\/p>

La patolog\u00eda de la personalidad de nivel superior se asocia con experiencias relativamente estables y bien integradas de uno mismo y de los dem\u00e1s, y con una capacidad de relaci\u00f3n caracterizada por la dependencia y el inter\u00e9s mutuo. Como resultado, las personas con una patolog\u00eda de personalidad de nivel superior a menudo pueden funcionar razonablemente bien, y a veces muy bien, en algunos dominios. Sin embargo, la patolog\u00eda de la personalidad de nivel superior se asocia con dificultades internas y externas que hacen que estos individuos llamen la atenci\u00f3n de los profesionales de la salud mental. En el entorno cl\u00ednico, los pacientes com\u00fanmente presentan problemas en sus relaciones interpersonales e \u00edntimas y\/o dificultad para desarrollar su potencial en su vida profesional. Son comunes los problemas de autoestima y\/o autocr\u00edtica, las inhibiciones emocionales y sexuales, la dificultad para hacer frente con flexibilidad a los factores estresantes internos y externos, as\u00ed como los s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

DPHP es una forma intensiva de psicoterapia en la que el terapeuta y el paciente se encuentran uno a uno. La terapia se lleva a cabo normalmente con una frecuencia de dos sesiones por semana y suele durar de uno a tres a\u00f1os. La postura del terapeuta es activa, ayudando al paciente a identificar objetivos de tratamiento espec\u00edficos y luego a enfocarse y explorar los conflictos psicol\u00f3gicos que subyacen a las dificultades que se presentan. El objetivo de DPHP es el cambio de personalidad, reflejado en el funcionamiento y la satisfacci\u00f3n de los pacientes en su vida interpersonal, \u00edntima y laboral, y la mejora de la sintomatolog\u00eda. El DPHP se puede combinar con el manejo de medicamentos y otros tratamientos espec\u00edficos para los trastornos afectivos, de ansiedad y alimentarios, que a menudo son com\u00f3rbidos con la patolog\u00eda de la personalidad.<\/p>

Al igual que la TFP, la DPHP se basa en la teor\u00eda de las relaciones objetales psicodin\u00e1micas, en la que se considera que las im\u00e1genes interiorizadas de uno mismo y del otro organizan la experiencia interpersonal y subjetiva. En la patolog\u00eda de la personalidad de nivel superior, las opiniones conflictivas de uno mismo y de los dem\u00e1s est\u00e1n en gran medida fuera de la conciencia. En este marco, se mantienen r\u00edgidamente puntos de vista de uno mismo y de los dem\u00e1s sostenidos defensivamente, llegando a organizar la experiencia subjetiva. La intervenci\u00f3n cl\u00ednica en DPHP se dirige a la rigidez de la personalidad. La t\u00e9cnica psicoterap\u00e9utica se enfoca en ayudar a los pacientes a desarrollar una conciencia m\u00e1s completa de los puntos de vista r\u00edgidos y defensivos de s\u00ed mismos y de los dem\u00e1s, particularmente en relaci\u00f3n con la presentaci\u00f3n de problemas y quejas, para cuestionar estos puntos de vista y considerar perspectivas alternativas. La indagaci\u00f3n enfocada por parte del terapeuta, combinada con una postura terap\u00e9utica que no juzga y acepta, facilita la exploraci\u00f3n y la elaboraci\u00f3n en la terapia de los conflictos que subyacen a las visiones defensivas de uno mismo y del otro. A medida que los aspectos conflictivos de la experiencia se vuelven conscientes, el terapeuta ayuda al paciente a tolerar las emociones dolorosas t\u00edpicamente asociadas con tal toma de conciencia y a trabajar con los pensamientos y sentimientos que surgen. En este proceso, las visiones conflictivas de uno mismo y de los dem\u00e1s se integran mejor en la experiencia subjetiva, lo que lleva a un funcionamiento psicol\u00f3gico m\u00e1s flexible y adaptativo y a la resoluci\u00f3n de los problemas y s\u00edntomas que se presentan.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Trastorno L\u00edmite de la Personalidad Quisi\u00e9ramos introducir la explicaci\u00f3n de este diagn\u00f3stico mencionando que nos parece importante entregar una comprensi\u00f3n clara del termino \u201cTrastorno de la Personalidad\u201d, ya que puede sonar negativo y cr\u00edtico. Los trastornos de personalidad descritos en el DSM-V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), se caracterizan por ser a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"full-width-container","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"disabled","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-166","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Trastorno L\u00edmite de la Personalidad Quisi\u00e9ramos introducir la explicaci\u00f3n de este diagn\u00f3stico mencionando que nos parece importante entregar una comprensi\u00f3n clara del termino \u201cTrastorno de la Personalidad\u201d, ya que puede sonar negativo y cr\u00edtico. Los trastornos de personalidad descritos en el DSM-V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), se caracterizan por ser a […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-01-29T13:41:36+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\\\/\",\"name\":\"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-09-13T19:40:14+00:00\",\"dateModified\":\"2024-01-29T13:41:36+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/\",\"name\":\"\",\"description\":\"Portal ICHTP\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/ichtp.cl\\\/portal\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -","og_description":"Trastorno L\u00edmite de la Personalidad Quisi\u00e9ramos introducir la explicaci\u00f3n de este diagn\u00f3stico mencionando que nos parece importante entregar una comprensi\u00f3n clara del termino \u201cTrastorno de la Personalidad\u201d, ya que puede sonar negativo y cr\u00edtico. Los trastornos de personalidad descritos en el DSM-V (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales), se caracterizan por ser a […]","og_url":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/","article_modified_time":"2024-01-29T13:41:36+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tiempo de lectura":"16 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/","url":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/","name":"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad? -","isPartOf":{"@id":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/#website"},"datePublished":"2023-09-13T19:40:14+00:00","dateModified":"2024-01-29T13:41:36+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/que-es-un-trastorno-de-personalidad\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"\u00bfQu\u00e9 es un Trastorno de Personalidad?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/#website","url":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/","name":"","description":"Portal ICHTP","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"}]}},"jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=166"}],"version-history":[{"count":118,"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/166\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1596,"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/166\/revisions\/1596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ichtp.cl\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}